Psoriazis: Cauze, tratament si tipuri de psoriazis

Psoriazisul este o afectiune autoimuna a pielii care provoaca mancarime si disconfort. Psoriazisul in placi este cel mai frecvent tip. Determina zone groase, solzoase ale pielii. Desi nu exista un remediu, tratamentul psoriazisului poate ajuta la gestionarea simptomelor. Doctorul tau poate prescrie creme sau unguente speciale pentru psoriazis.

PsA poate afecta unul din trei pacienti cu psoriazis. Dar tratamente pentru aceasta sunt disponibile si pot ajuta la ameliorarea durerii, la reducerea umflaturilor, la mentinerea articulatiilor functionale corect si, eventual, la prevenirea leziunilor articulare suplimentare. Citeste mai jos si afla cauzele, tratamentul si tipurile de psoriazis.

Psoriazis – Ce este?

Psoriazisul este o afectiune autoimuna care provoaca inflamatie in piele. Simptomele psoriazisului includ zone groase de piele decolorata acoperite cu solzi. Aceste zone groase si solzoase se numesc placi.

Psoriazisul este o afectiune cronica a pielii, ceea ce inseamna ca poate declansa in mod neasteptat si nu exista nici un tratament.

Care sunt tipurile de psoriazis?

Exista mai multe tipuri de psoriazis, printre care:

Psoriazisul in placi : psoriazisul in placi este cel mai frecvent tip de psoriazis. Aproximativ 80% pana la 90% dintre persoanele cu psoriazis au psoriazis in placi.
Psoriazis invers : Acest tip apare in pliurile pielii tale. Provoaca placi subtiri fara solzi.
Psoriazisul gutat : Psoriazisul gutat poate aparea dupa o durere in gat cauzata de o infectie streptococica . Arata ca niste pete solzoase mici, rosii, in forma de picatura si afecteaza adesea copiii si adultii tineri.
Psoriazisul pustular : Psoriazisul pustular are umflaturi mici, pline de puroi, deasupra placilor.
Psoriazis eritrodermic : Acesta este un tip sever de psoriazis care afecteaza o zona mare (mai mult de 90%) a pielii. Provoaca decolorarea pe scara larga a pielii si pierderea pielii.
Sebopsoriazis : Acest tip apare de obicei pe fata si pe scalp sub forma de umflaturi si placi cu un solz gras, galben. Aceasta este o incrucisare intre psoriazis si dermatita seboreica.
Psoriazisul unghiilor : psoriazisul unghiilor cauzeaza decolorarea pielii, samburi si modificari ale unghiilor de la maini si de la picioare.

Ce parte a corpului meu va afecta psoriazisul?

O eruptie cutanata cu psoriazis poate aparea oriunde pe piele. Psoriazisul este frecvent la:

Coate si genunchi.
Fata si interiorul gurii.
Scalp
Unghiile de la maini si de la picioare.
Organele genitale.
Inferior spatelui.
Palme si picioare.
La majoritatea oamenilor, psoriazisul acopera o zona mica a pielii. In cazurile severe, placile se conecteaza si acopera o zona mare a corpului.

Ce este artrita psoriazica?

Artrita psoriazica este un tip de artrita care provoaca dureri articulare si umflaturi. Similar cu psoriazisul, artrita psoriazica este o afectiune autoimuna care face ca sistemul dumneavoastra imunitar sa functioneze anormal si sa provoace simptome. Aproximativ 1 din 3 persoane diagnosticate cu psoriazis va dezvolta si artrita din cauza inflamatiei. Tratamentul precoce al artritei psoriazice poate reduce afectarea articulatiilor.

Pe cine afecteaza psoriazisul si cat de frecvent este?

Persoanele de orice varsta, sex sau rasa pot face psoriazis. Psoriazisul afecteaza milioane de oameni. Mai mult de 3% din populatie are psoriazis.

Este psoriazisul la fel cu eczema?

Psoriazisul si eczema sunt doua afectiuni diferite ale pielii. Ambele afectiuni provoaca simptome similare, cum ar fi pielea decolorata, o eruptie cutanata si mancarime. Placile de psoriazis provoaca zone de piele groasa acoperite de solzi. Eczema provoaca o eruptie de piele uscata si denivelata. Eczema provoaca de obicei mancarimi mai intense decat psoriazisul.

Cum arata psoriazisul?

Simptomele psoriazisului pe piele includ placi. Placile arata astfel:

O eruptie cutanata sau o zona ridicata de piele groasa.
Pielea de pe placa este decolorata.
Placa este solzoasa sau fulgioasa si se scurge usor.
Un semn precoce al psoriazisului sunt micile umflaturi. Denivelarile cresc, iar deasupra se formeaza solzi. Suprafata placii s-ar putea pierde, dar solzii de sub ele se vor lipi. Daca va zgariati eruptia cutanata, solzii se pot rupe de pe piele. Acest lucru poate provoca sangerare. Pe masura ce eruptia continua sa creasca, se pot forma leziuni (zone mai mari de afectare a pielii). Simptomele psoriazisului pot varia de la usoare la severe.

Care sunt simptomele psoriazisului?

Pe langa placile de piele sau o eruptie cutanata, este posibil sa aveti simptome care includ:

Mancarime de piele
Piele crapata, uscata
Dureri de piele
Unghii cu samburi, crapate sau sfaramicioase
Dureri articulare
Daca va zgariati placa, va puteti rupe pielea, ceea ce ar putea duce la o infectie. Infectiile sunt periculoase. Daca aveti dureri severe, umflaturi si febra, aveti simptome de infectie. Contactati furnizorul dumneavoastra de asistenta medicala daca aveti aceste simptome.

Ce cauzeaza psoriazisul?

Un sistem imunitar suprareactiv care creeaza inflamatie in piele provoaca psoriazis.

Daca aveti psoriazis, sistemul imunitar ar trebui sa distruga invadatorii straini, cum ar fi bacteriile, pentru a va mentine sanatos si pentru a va impiedica sa va imbolnaviti. In schimb, sistemul tau imunitar poate confunda celulele sanatoase cu invadatorii straini. Ca rezultat, sistemul imunitar creeaza inflamatii sau umflaturi, pe care le vedeti la suprafata pielii ca placi de piele.

De obicei, dureaza pana la 30 de zile pentru ca celulele noi ale pielii sa creasca si sa inlocuiasca celulele vechi ale pielii. Sistemul tau imunitar suprareactiv face ca cronologia dezvoltarii noilor celule ale pielii sa se schimbe la trei pana la patru zile. Viteza celulelor noi care inlocuiesc celulele vechi creeaza scuame si pierderea frecventa a pielii peste placile de piele.

Psoriazisul ruleaza in familii. Poate exista o componenta genetica a psoriazisului, deoarece parintii biologici pot transmite boala copiilor lor.

Ce cauzeaza focarele de psoriazis?

Un focar de psoriazis , sau o eruptie, provoaca simptome de psoriazis ca urmare a contactului cu un declansator, care ar putea fi un iritant sau un alergen. Focarele de psoriazis difera de la persoana la persoana. Declansatorii obisnuiti pentru crizele de psoriazis includ:

Stresul emotional
O infectie ( infectie streptococica )
O leziune a pielii, cum ar fi taieturi, zgarieturi sau interventii chirurgicale
Anumite medicamente, cum ar fi litiu si beta-blocante
Modificari ale temperaturii corpului din cauza vremii
Este psoriazisul contagios?
Nu, psoriazisul nu este contagios. Nu puteti obtine psoriazis prin intrarea in contact cu eruptia cutanata cu psoriazis a altei persoane

Cum se trateaza psoriazisul?

Mai multe optiuni de tratament pot ameliora simptomele psoriazisului. Tratamentele comune pentru psoriazis includ:

Creme cu steroizi
Creme hidratante pentru piele uscata
Medicamente pentru incetinirea productiei de celule ale pielii ( antralina )
Lotiuni sau sampoane cu medicamente
Unguent cu vitamina D3
Vitamina A sau creme cu retinoizi
Cremele sau unguentele pot fi suficiente pentru a ameliora eruptia pe zone mici ale pielii. Daca eruptia cutanata afecteaza zone mai mari sau daca aveti si dureri articulare, veti avea nevoie de alte tratamente. Durerea articulara poate fi un semn ca aveti artrita

Terapie topica

Corticosteroizi. Aceste medicamente sunt cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratarea psoriazisului usor pana la moderat. Sunt disponibile sub forma de uleiuri, unguente, creme, lotiuni, geluri, spume, spray-uri si sampoane. Unguentele usoare cu corticosteroizi (hidrocortizon) sunt de obicei recomandate pentru zonele sensibile, cum ar fi fata sau pliurile pielii si pentru tratarea petelor raspandite. Corticosteroizii topici pot fi aplicati o data pe zi in timpul eruptiilor si in zile alternative sau in weekend in timpul remisiunii.
Furnizorul dumneavoastra de sanatate va poate prescrie o crema sau un unguent cu corticosteroizi mai puternice – triamcinolona (Trianex) sau clobetasol (Cormax, Temovate, altele) – pentru zonele mai mici, mai putin sensibile sau mai greu de tratat.
Utilizarea pe termen lung sau utilizarea excesiva a corticosteroizilor puternici poate subtire pielea. In timp, corticosteroizii topici pot inceta sa functioneze.
Analogii vitaminei D. Formele sintetice ale vitaminei D – cum ar fi calcipotriena (Dovonex, Sorilux) si calcitriolul (Vectal) – incetinesc cresterea celulelor pielii. Acest tip de medicament poate fi utilizat singur sau cu corticosteroizi topici. Calcitriol poate provoca mai putine iritatii in zonele sensibile. Calcipotriena si calcitriolul sunt de obicei mai scumpe decat corticosteroizii topici.
Retinoizi. Tazarotenul (Tazorac, Avage, altele) este disponibil sub forma de gel sau crema. Se aplica o data sau de doua ori pe zi. Cele mai frecvente efecte secundare sunt iritatia pielii si sensibilitatea crescuta la lumina.
Tazarotenul nu este recomandat atunci cand sunteti insarcinata sau alaptati sau daca intentionati sa ramaneti gravida.
Inhibitori ai calcineurinei. Inhibitorii calcineurinei – cum ar fi tacrolimus (Protopic) si pimecrolimus (Elidel) – calmeaza eruptia cutanata si reduc acumularea de solzi. Ele pot fi utile in special in zonele cu piele subtire, cum ar fi in jurul ochilor, unde cremele cu steroizi sau retinoizii sunt iritante sau daunatoare.
Inhibitorii calcineurinei nu sunt recomandati atunci cand sunteti insarcinata sau alaptati sau daca intentionati sa ramaneti gravida. De asemenea, acest medicament nu este destinat utilizarii pe termen lung din cauza unui risc potential crescut de cancer de piele si limfom.
Acid salicilic. Sampoanele cu acid salicilic si solutiile pentru scalp reduc descuamarea psoriazisului scalpului. Sunt disponibile in doze fara prescriptie medicala sau cu prescriptie medicala. Acest tip de produs poate fi utilizat singur sau impreuna cu alte terapii topice, deoarece pregateste scalpul pentru a absorbi mai usor medicamentul.
Gudron de carbune. Gudronul de carbune reduce descuamarea, mancarimea si inflamatia. Este disponibil in doze fara prescriptie medicala si fara prescriptie medicala. Se prezinta sub diferite forme, cum ar fi sampon, crema si ulei. Aceste produse pot irita pielea. De asemenea, sunt dezordonate, pateaza hainele si lenjeria de pat si pot avea un miros puternic.
Tratamentul cu gudron de carbune nu este recomandat atunci cand sunteti insarcinata sau alaptati.
Antralina. Anthralin este o crema de gudron care incetineste cresterea celulelor pielii. De asemenea, poate elimina solzii si poate face pielea mai fina. Nu este destinat utilizarii pe fata sau pe organele genitale. Antralina poate irita pielea si pateaza aproape orice atinge. De obicei, se aplica pentru o perioada scurta de timp si apoi se spala.

Terapia cu lumina

Terapia cu lumina este un tratament de prima linie pentru psoriazisul moderat pana la sever, fie singur, fie in combinatie cu medicamente. Consta in expunerea pielii la cantitati controlate de lumina naturala sau artificiala. Sunt necesare tratamente repetate. Discutati cu medicul dumneavoastra daca fototerapia la domiciliu este o optiune pentru dvs.

Lumina soarelui. Expunerea zilnica scurta la lumina soarelui (helioterapia) ar putea imbunatati psoriazisul. Inainte de a incepe un regim de lumina solara, intrebati medicul dumneavoastra despre cel mai sigur mod de a folosi lumina naturala pentru tratamentul psoriazisului.
Terapia Goeckerman. O abordare care combina tratamentul cu gudron de carbune cu terapia cu lumina se numeste terapia Goeckerman. Acest lucru poate fi mai eficient deoarece gudronul de carbune face pielea mai receptiva la lumina ultravioleta B (UVB).
UVB de banda larga. Dozele controlate de lumina UVB in banda larga de la o sursa de lumina artificiala pot trata pete unice de psoriazis, psoriazisul raspandit si psoriazisul care nu se amelioreaza cu tratamente topice. Efectele secundare pe termen scurt pot include pielea inflamata, mancarime si uscata.
UVB in banda ingusta. Terapia cu lumina UVB in banda ingusta ar putea fi mai eficienta decat tratamentul cu UVB in banda larga. In multe locuri a inlocuit terapia in banda larga. De obicei, se administreaza de doua sau trei ori pe saptamana pana cand pielea se imbunatateste si apoi mai rar pentru terapia de intretinere. Dar fototerapia UVB in banda ingusta poate provoca efecte secundare mai grave decat in banda larga UVB.
Psoralen plus ultraviolete A (PUVA). Acest tratament presupune administrarea unui medicament sensibilizant la lumina (psoralen) inainte de a expune pielea afectata la lumina UVA . Lumina UVA patrunde mai adanc in piele decat lumina UVB , iar psoralenul face pielea mai receptiva la expunerea la UVA. Acest tratament mai agresiv imbunatateste in mod constant pielea si este adesea folosit pentru psoriazisul mai sever. Efectele secundare pe termen scurt pot include greata, dureri de cap, arsura si mancarime. Posibilele efecte secundare pe termen lung includ pielea uscata si ridata, pistrui, sensibilitate crescuta la soare si risc crescut de cancer de piele, inclusiv melanomul.
Laser cu excimer. Cu aceasta forma de terapie cu lumina, o lumina UVB puternica vizeaza doar pielea afectata. Terapia cu laser cu excimer necesita mai putine sedinte decat fototerapia traditionala, deoarece este utilizata lumina UVB mai puternica. Efectele secundare pot include inflamatia si formarea de vezicule.